Scoliose en scoliosebraces

Wat is scoliose?

Een normale wervelkolom is in het frontale vlak mooi recht. Bij een scoliose is er een zijdelingse verkromming, waardoor één of twee bochten ontstaan.

Men spreekt van een scoliose wanneer de kromming meer dan 10° bedraagt, gemeten volgens de methode van Cobb. Het is een driedimensionale misvorming, die men op een gewone voor-achterwaartse röntgenfoto goed kan zien als een C-vormige of een S-vormige slinger in de ruggengraat die eigenlijk een rechte lijn hoort te zijn.

De verschillende vormen van kromming zijn thoracaal, lumbaal, thoraco-lumbaal of een combinatie van 2.

De graad van afwijking wordt gemeten volgens de Cobb methode.

We maken onderscheid tussen een functionele en structurele scoliose.

Een functionele scoliose is een corrigeerbare scoliose die het gevolg is van een houdingsfout. Bij vooroverbuigen vlakt deze curve uit. Een lengteverschil van de onderste ledematen kan een mogelijke oorzaak zijn.

Een structurele scoliose is een niet-volledig corrigeerbare scoliose met draaiing van de ribben en kan congenitaal, neuromusculair of idiopatisch van aard zijn:

Klik op de afbeelding

• Aangeboren of congenitaal wil zeggen dat er een aangeboren afwijking is in bijvoorbeeld de wervels.
• Neuromusculair wil zeggen dat deze ontstaat door een onbalans van de spierkracht links en rechts. Deze scoliose is gepaard met neurologische of neuromusculaire ziektebeelden zoals spina bifida, cerebrale parese of spierdystrofieën.
• Idiopathisch wil zeggen dat de oorzaak onbekend is. Deze scoliose ontstaat tijdens de groei, en wordt infantiel (0-3 jaar), juveniel (3-10 jaar) of adolescent (9-17 jaar) genoemd.

De idiopathische groep is de grootste groep. Hier vind men geen duidelijke afwijkingen. De wervels zijn normaal gevormd en er zijn geen duidelijke onderliggende neurologische of musculaire afwijkingen.

Dit type scoliose heeft normaal geen klachten tot gevolg. Alleen bij gevorderde kromming kunnen er pijnklachten of vermoeidheidsklachten ontstaan. Wanneer de afwijking belangrijker wordt, wordt ook de rotatie van de ribbenkast groter en vormt zich een gibbus of bochel. Deze rotatie-gibbus is nog opvallender bij het vooroverbuigen en wordt gemeten met een scoliometer.

De oorzaak van idiopathische scoliose is onbekend, maar er blijkt in vele gevallen een genetische invloed te zijn.

Een idiopathische scoliose ontstaat steeds bij het groeiende kind. De afwijking komt meer voor bij meisjes dan bij jongens.

Behandeling met brace

Een behandeling wordt meestal pas gestart bij een kromming vanaf 20 graden Cobb.

Het doel van de behandeling is toename van de kromming te vermijden en indien mogelijk de kromming te corrigeren. Een volledige correctie van een kromming is niet mogelijk. De scoliose neemt toe tijdens de periode van de groei, zodat in deze periode de behandeling het belangrijkst is.

Een scoliosecorset of scoliosebrace bestaat uit plastisch materiaal. Het steunt op de bekkenvleugels en heeft ingewerkte drukkussentjes om de kromming te corrigeren.

De brace wordt liefst 22 uur per dag gedragen tijdens de periode van actieve groei. Als de puberteit eenmaal gevorderd is en er geen toename meer is van de kromming kan het corset wat minder worden gedragen, bijvoorbeeld 16 uur per dag. Het corset wordt tot het einde van de groei gedragen.

Gezien de psychologische problemen met behandelingen met braces gedurende 22 uur per dag werden de laatste jaren nachtbraces ontwikkeld die alleen ’s nachts gedragen dienen te worden. Dit type corset is natuurlijk niet voor alle scoliosen mogelijk. Het is je medisch specialist die beslist welke type brace bij jou scoliose past.

Je arts zal waarschijnlijk ook specifieke kinesitherapie voor scoliose voorschrijven, omdat het full-time dragen van een brace tot een verzwakking van buik en rompspieren leidt. Het is ook aangewezen om dagelijks thuis versterkende oefeningen te doen. Deze kan je leren bij je kiné.

Aantrekken van je brace

Een scoliosebrace moet meestal 22 van de 24 uur gedragen worden. Gedurende de 2 uurtjes vrij mag de scoliosebrace uit voor het verzorgen van je lichaam, bijv. wassen of douchen. Of natuurlijk ook om te gaan sporten of om je specifieke oefeningen te doen. Je mag zelf kiezen of je ze twee opeenvolgende uurtjes uittrekt of 2 maal één uurtje.

Het aantrekken van je scoliosebrace moet op de juiste manier gebeuren. Als je de brace komt halen leggen we je uit hoe je ze best aantrekt en hoe strak je de velcrosluiting aantrekt. Het is van belang dat je de tips die we geven respecteert en naleeft.

Opbouwschema

Goede motivatie en voldoende inspanning moeten het mogelijk maken binnen een termijn van 2 à 3 weken de brace moeiteloos 22 uur per dag te dragen. Daarvoor is het heel belangrijk een opbouwschema te volgen.

Je moet wennen aan het dragen van de brace. Daarom ga je telkens je brace een beetje langer gaan dragen. Ter hulp hebben we een opbouwschema voor je opgesteld.

Stap 1 = 6 uur

• - Je draagt je brace gedurende 2 uur. Daarna trek je ze uit en kijk je of de huid rood of geïrriteerd is. Als dit zo is, mag de brace een half uurtje uit. Daarna doe je de brace weer aan. Is de huid na de eerste 2 uur in prima conditie, dan kan de brace weer 2 uur zonder onderbreking aan.
• - De brace is nu weer 2 uur aan. Je trekt je brace uit en controleert opnieuw je huid. Is de huid rood of geïrriteerd, dan laat je de brace weer een half uurtje uit. Je hebt nu je brace reeds 2 maal 2 uurtjes gedragen.
• - Nu draag je de brace voor de derde maal 2 uur. Je controleert de huid weer en de brace hoeft vandaag niet terug aan. Wanneer het nodig is, verzorg je je huid.
• - Gedurende de nacht moet je je brace nog niet dragen. Kan je je brace 6 uur opeenvolgend dragen, ben je klaar voor Stap 2.

Stap 2 = 10 uur

• - Als je de brace probleemloos 6 uur kan dragen, dan ben je klaar om de brace 10 uur te dragen. Ook nu controleer je iedere 2 uur de huid en indien nodig verzorg je die.
• - Je herhaalt telkens opnieuw de stappen van aantrekken, uittrekken, huidcontrole. Eventueel met half uurtje rust indien huidirritatie.
• - Aan het einde van deze dag heb je de brace 5 keer 2 uurtjes gedragen en telkens de huid gecontroleerd. De brace mag uit tot de volgende dag.
• - Gedurende de nacht draag je je brace nog steeds niet. Kan je je brace 10 uur opeenvolgend dragen, ben je klaar voor Stap 3.

Stap 3 = 16 uur

• - Je hebt ondertussen je brace 10 uur gedragen en je hebt weinig huidirritatie dan ben je klaar voor de volgende stap.
• - Het verschil is dat je in plaats van blokken van 2 uur, je brace 4 uur draagt.
• - Na deze 4 uur doe je de gebruikelijke controle van je huid. In geval van irritatie mag de brace een half uurtje uit. Daarna trek je ze terug voor 4 uur aan.
• - Dit herhaal je 4 keer en aan het einde van de dag heb je de brace 16 uur gedragen.
• - Je draagt je brace gedurende de hele dag. Proficiat! Het dragen van je brace begint stilaan te wennen…. Klaar voor stap 4

Stap 4 = 22 uur

• - Wanneer je de brace overdag zonder problemen draagt en je tijdens de nacht moeiteloos slaapt, draag je de brace dag en nacht.
• - 's Avonds voor het naar bed gaan doe je de brace een uurtje uit.
• - ’s Morgens als je opstaat doe je de brace weer uit en je controleert je huid. Je laat de brace een half uurtje uit voor je ontbijt en je douche of bad. De brace wordt verder de hele dag gedragen.
• - Je mag voorzien dat de brace 2 uur per dag mag uitgetrokken worden.
• - Meestal duurt het 2 tot 3 weken voordat je de brace full-time kan dragen..

Tips tegen huidirritaties

• - Draag onder je brace een hemdje van katoen met zo dun mogelijke naden. Eventueel kan je je hemdje ook binnenstebuiten trekken om zo overmatige druk van een naad te voorkomen.
• - Door de drukpelottes in het corset zal er altijd een rode verkleuring zijn op de huid. Dit is geheel normaal bij een corrigerend corset. Soms verkleurt de huid boven de bekkenkam wat bruiner van kleur. Dat is een normale reactie van de huid wanneer iemand gedurende enkele tijd een corset draagt. Deze verkleuring verdwijnt vanzelf als je de brace niet meer hoeft te dragen.
• - Gebruik nooit hydraterende crèmes. Dit verweekt de huid.
• - Als je in geval van een gevoelige huid toch graag een lotion of crème aanbrengt, neem dan even contact op met ons. We kunnen je vertellen welke huidverzorgingsproducten in aanmerking komen.
• - Wanneer de huid vurig rood, zeer gevoelig of tintelend aanvoelt, dan kan je de brace beter een dag niet dragen. Indien de huid echt verwond is, ga dan naar de huisarts voor verzorging en neem afspraak bij ons!

Het onderhoud van de brace

Als je je brace 22 uur per dag draagt is het normaal dat er transpiratie in achterblijft. Dagelijks een klein onderhoud bevorderen de gebruiksduur en hygiëne.

Je kunt de scoliosebrace zowel aan buitenkant als binnenkant goed reinigen met een nat washandje met zeep of anti-bacteriële gel. Daarna gewoon afdrogen met een handdoek.

De scoliosebrace mag je nooit drogen met een warme haardroger, in de hete zon of bij een warme radiator.

Wat kan Ortho-device voor u betekenen?

Elke oplossing voor een scoliose patiënt is uniek, daarom kijkt Ortho-Device samen met u naar de juiste oplossing en maken we een op maat gemaakt korset. Dit voor zowel kinderen als volwassenen.

Contacteer ons voor meer info.

Contact